评估知识
老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)是一种多维度跨学科的诊断过程,全面关注与老年人健康和功能状况相关的所有问题,从疾病、体能、认知、心理、社会和环境等多层面对老年患者进行全面的评估,以便为患者制订一个协调的、综合的治疗、康复、照护计划和长期随访计划。

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用于评估痴呆患者行为和精神症状的量表

日期:2023-10-23    阅读量:0    作者:凯禾瑞华

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  1,阿尔英海默病行为病理评定量表 (rating scale of the behavioral pathology in Alzheimedisease,BEHAVE-AD) 是一个比较简短的量表,包括症状评定和总体评定两部分,Reisberg等 1987年编制。症状部分含 25 个症状,归为 7类,即偏执和妄想、幻觉、攻击活动异常、昼夜节律紊乱、情感障碍、焦虑和恐惧。对每项症状的评定按 4 级评分,0级无症状;1 级有症状;2级有症状,通常有情感反应;3 级有症状,通常有情感和躯反应。总体部分评定精神行为症状的严重程度:0 级对照料者无干扰或对患者无危险;1对照料者有轻度干扰或对患者有轻度危险;2 级对照料者有中度于扰或对患者有中度危险3 级对照料者有严重干扰或对患者有严重危险,总体部分评定精神行为症状的严重程度BEHAVE-AD 编制时借鉴了简明精神病评定量表 (brief psychiatric rating scale,BPRS)Hamilton 抑郁量表的内容。该量表能比较全面地、有效地评定痴呆患者的行为和精神症状目前在国际上已被广泛采用。国内进行了中文版本的信度和效度研究,重测信度为 0.96与 BPRS 相比的平行效度为 0.475。

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  2.Cohen-Manseld 激越问卷 (CMAI) CMAI 主要用于评价患者的激越行为,共评定29 个与激越有关的行为症状的发生频率,评定的时间段是过去 2 周,按 7级评分。评定等级:1级无,2级每周少于1次,3 级每周1~2 次,4 级每周数次,5 级每天 1~2 次,6级每天数次,7 级每小时数次。国内信度和效度研究也表明,中文版的信度和效度较好。

  3.加利福尼亚痴呆行为问卷 (CDBQ) 该量表由 Victorof 主持制订,是一个照料者评定的量表,能全面评价痴呆患者的行为障碍。整个量表有 81 个条目。其中 62 项按症状持续时间评分,19 项按症状严重程度评定,评定患者近1个月来的行为表现。按症状持续时间评分,共分为5级(0级没有,1级很少,2 级每周出现,3 级每天出现,4 级经常出现)。按症状严重度评分条目,共分4级 (0 级没有,1 级轻,2 级中,3 级重)。含3个分量表,即抑郁分量表,共27 个条目;精神病性症状分量表,有 19 个条目;激越分量表共有 20 个条目。国内对其中文版本进行了信度和效度研究,内部一致性为 0.78~0.89,与BPRS 的平行效度为 0.36。

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  4、Sandox 老年临床评定量表 (SCAG) SCAC 于 1974 年由 Shader 编制,根据 BPRS变而成。它原是为 Sndoz药厂设计,主要目的是用来评定老年精神病患者治疗前后的症5.神经精神问卷 (NPI) 神经精神量表 (NPI): 是国际通用的全面评价痴呆患者精神行为异常的量表。NPI评价 12 个常见痴呆的精神行为症状,包括妄想、幻觉、激越、抑郁、焦虑、淡漠、欣快、脱抑制行为、异常动作、夜间行为紊乱、饮食异常。NPI 的评分要根据对照料者的一系列提问来评分,既要评定症状的发生频率,也要评定严重程度。病情严重程度按3 级评分,即轻、中、重度分别评为 1、2、3;发生频率按 4 级评分。患者评

估分级的评分范围为 0~144,护理者苦恼分级评分为 0~60,0 均代表最好。

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