老年躯体功能评估概念

老年躯体功能评估是老年综合评估的重点。通过该项评估，可以确定受评估对象在躯体功能方面所具有的能力和存在的问题，以便制订完善的老年病诊治措施、中期照护计划和长期随访方案。

日常生活活动（activity of daily living，ADL）最早由美国的 Dearier 医师和 Brown 理疗师于 1945 年提出，当时是指躯体损伤后为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的一种最基本、最具有共性的活动，包括进食、穿衣、大小便控制、洗澡和行走等。

老年人的日常生活活动能力受年龄、视力、运动功能、疾病因素、情绪因素等的影响,所以对老年人 ADL 的评估应结合生理、心理和社会等方面进行全面评估。ADL 的评估内容

包括基本日常生活活动能力、工具性日常生活活动能力和高级日常生活活动能力三个层次daily living，BADL or PADL）指日常生活中最基本的活动，如穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动。一般为比较粗大的、无需利用工具的活动。也可以简单理解为照顾自己的活动。

 （一）工具性日常生活活动能力（instrumental activities ofdaily living，IADL）指为了在家庭和社区中独立生活所需的关键的、较高级的技能，如操作卫生和炊事用具，使用家庭电器、骑车或驾车、处理个人事务等，大多为需要借助工具的、较精细的活动。也可以简单理解为与环境有互动的活动，这些活动相较基本日常活动更为复杂。

 （二）基本日常生活活动能力（basic or physical activities oidaily living，BADL or PADL）指日常生活中最基本的活动，如穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动。一般为比较粗大的、无需利用工具的活动。也可以简单理解为照顾自己的活动。

 （三）高级日常生活活动能力（advanced activities of dailyliving，AADL）是指与生活质量有关的一些活动，包括主动性参加社交、娱乐活动、职业工作等，不包括满足个体保持独立生活的活动，主要是反映老年人的智能能动性及社会角色功能。

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