老年评估音叉试验检查法

音叉试验是门诊最常用的基本听力检查法。用于初步判定耳聋，鉴别传导性或感音神经性聋，验证电测听结果的正确性，但不能判断听力损失的程度。每套音叉由 5 个倍频程频率音叉 C125、C256、C512、C1024、C2048 组成，分别发出不同频率的纯音，其中最常用的是 C256及 C521检查气导 (air conduction，AC) 听力时，检查者手持叉柄，用叉臂敲击另一手掌的鱼际肌 (不要敲击过响以免产生泛音)。将振动的两叉臂末端置于耳道口 1cm 处，呈三点一线。检查骨导 (bone conduction，BC) 时，应将叉柄末端的底部压置于颅面骨或乳突部。

(1) 林纳试验 (Rinne test，RT)，气骨导对比试验:取 C256 的音叉，振动后置于乳突鼓窦区测其骨导听力，待听不到声音时记录其时间，立即将音叉移置于外耳道口外侧 1cm外，测其气导听力。若仍能听到声音，则表示气导比骨导时间长 (AC>BC)，称林纳试验阳性。反之骨导比气导时间长 (BC>AC)，则为阴性。

正常人气导比骨导时间长 1~2倍，为林纳试验阳性。传导性聋因气导障碍，则骨导比气导长，为阴性。感音神经性聋气导及骨导时间均较正常短，且听到声音亦弱故为短阳性。气导与骨导时间相等者 (AC=BC，RT“+”)亦属传导性聋。

如为一侧重度感音神经性聋，气导和骨导的声音皆不能听到，患者的骨导基本消失但振动的声波可通过颅骨传导至对侧健耳感音，以致骨导较气导为长，称为假阴性。

(2) 韦伯试验 ( Weber test，WT)，骨导偏向试验:用于比较受试者两耳的骨导听力方法:敲击后将音叉底部紧压于颅面中线上任何一点 (多为前额或须部)，以“一”标明受试者判断的骨导声偏向侧。而以“=”示两侧相等。结果评价:“=”示听力正常或两耳听力损失相等;偏向耳聋侧，示耳为传导性聋;偏向健侧示患耳为感音神经性聋。

(3) 施瓦巴赫试验 (Schwabach tet，ST) /骨导比较试验:用于比较受试者与正常人（一般是检查者本人）的骨导时间长短。方法:当正常人骨导消失后，迅速测试受试者同侧骨导听力，再反向测试。受试者骨导较正常人延长为 (+)，缩短为 (-)，相识为 (±)。结果评价:(+)为传导性聋，(-) 感音神经性聋，(±) 为正常。

(4)盖莱试验 (Gelle test，GT) /骨活动试验:用于检查骨底板是否活动。鼓气耳镜贴紧外耳道壁，用橡皮球向外耳道内交替加、减压力的同时，将振动音叉的叉柄底部置于乳突部。若错骨活动正常，受试者感觉到随耳道压力变化一致的音叉声音强弱变化,为阳性 (+)，反之为阴性 (-)。耳硬化或听骨链固定者为阴性

音叉检测时注意:

1.应击动音叉臂的上 1/3 处;

2.敲击力量应一致，不可用力过猛或敲击台桌硬物，以免产生泛音;

3.检查气导时应把振动的音叉上 1/3 的双臂平面与外耳道纵轴一致，并同外耳道口同高，距外耳道口约 1cm;

4.检查骨导时则把柄底置于颅面;

5.振动的音叉不可触及周围任何物体。

北京凯禾瑞华科技有限公司自2007年08月27日成立以来，始终以“优质健康、全心服务”为立业之本，成功服务全国各地院校数十家，获得业内专家、企业的一致赞誉与信赖。公司发展至今，自主研发核心软件产品，形成高新产品设计、研发、服务一站式服务体系，成就凯禾瑞华(www.apppsy.com)、每卡(www.meic.cn)、每卡妈妈等一系列经典品牌。

CGA老年综合评估系统是一种多维度、跨学科的诊断方法，全面评估与老年人健康相关的所有问题，从疾病、体能、认知、心理、社会、环境等多层面对老年患者进行综合评估，最终为患者定制一份集“治疗、康复、照护”于一身的康复计划及长期随访计划。

免责声明：文章素材来源于网络公开渠道，如有侵权，请联系删除。

本网站全部内容（包括但不限于文字、图片、音频、视频等），如无特殊说明，均属本网站原创内容（特别注明除外），版权归本站所有，任何媒体、网站或个人未经本站书面同意，不得转载、链接、转帖或以其他方式复制发布、发表本网站所刊载的任何内容，违者本网站将依法追究责任。