老年综合评估的沟通方式

主要包括语言沟通和非语言沟通两种沟通的方式

1.语言沟通方式

1)口头沟通:对于外向的老年人，口头沟通是打发情感和维护社交互动的有效途径，而书信沟通则适合内向的老年人。由于年龄渐增，参加社会活动减少，使得老年人的语表达能力受到影响。最好的方法是提供足够的社交和自我表达的机会，并予以正向鼓励

2)电话访间:利用电话访同可克服时空距离，有效追踪老年人的健康状况，甚至可以进行健康咨询、心理沟通或给予诊断以利于为老年人提供持续性的治疗。当电话访向的对象有听力障碍、失语症或定向力混乱时，需要特别耐心并采用有效的方法。

3)书面沟通: 只要老年人识字，结合书写方式进行沟通能较好地克服老年人的记忆减退，并发挥提醒的功能，也可增加老年人的安全感和对健康教育的依从性。

使用书写方式要注意: 

1)使用与背景色对比度较高的大体字;

2)对关键的词句应加以强调和重点说明; 

3)用词应浅显易懂，尽可能使用非专业术语;

4)运用简明的图表或图片解释必要的过程;

5)合理使用小标签，如在小卡片上写出每日该做的事，并贴于明显的地方以防记错或遗忘。

2.非语言沟通方式

非语言沟通对有一定认知功能障碍而无法表达或理解谈话内容的老年人极其重要。在深人探讨各种非语言沟通方式之前必须明确: 老年人可能较为依赖语言交流，但并非意味着其心理认知状态也退回孩童阶段。所以，要避免不适宜的拍抚头部等让老年人感觉不适应和难以接受的动作;要尊重与了解老年人的个性和文化传统背景以免触怒老年人; 注意观察何种沟通方式是老年人喜欢接受的，并予以强化和多加运用。

触摸: 照护者通过触摸可表达对老年人的关爱，老年人通过触摸他人或事物则帮助其了解周围环境，然而触摸并非万能，倘若使用不当，可能令老年人躁动或触犯老年人的尊严。因此，在护理中应注意:

1)尊重老年人的尊严与其社会文化背景: 触摸涉及老年人的隐私时，应事先得到老年人的允许，且应注意不同社会文化对触摸礼仪的使用相距甚远。

2)渐进地触摸，并持续观察老年人的反应:如从单手握老年人的手到双手合握。在触摸过程中观察老年人面部表情和被触摸的部位是松弛(表示接受且舒适)、或是紧绷(表示不舒适)，身体姿势是退缩的向后靠或是接受的前倾，都可为下一步措施的选择提供依据。

3)确定适宜的触摸位置: 最易被接受的部位是手，其他适宜触摸的部位有:手臂、背部与肩部。头部则一般不宜触摸。

4)确定老年人知道触摸者的存在方可触摸:老年人因为视力、听力的渐进丧失，常容易受到惊吓，所以应尽量选择从功能良好的那一边接触老年人，绝不要突然从背后或暗处给予触摸。

5)注意保护老年人易脆破的皮肤:可适当涂抹乳液，尤其需要避免使用拉扯或摩擦力。

6)对老年人的触摸予以正确的反应: 评估人员应学习适当地接受老年人用抚摸我们的头发、手臂或脸颊来表达谢意，而不要一味地以老年人为触摸对象。

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