实施老年综合评估的原因

  进行老年综合评估是老年健康观及其标准、老年疾病的特点等决定的。概括地讲，不论在老年医疗服务机构还是在养老服务机构，实施 CGA，具有以下 6个方面的原因:

  1.由老年健康的概念和标准决定 老年健康已不再是老年人“没有疾病就是健康”的概念了，它涉及老年人的许多方面，如躯体健康、心理健康、社会健康、环境健康、饮食健康和道德健康等，具备上述各项健康标准的个体才是健康的老人，只有进行全面的评估才能基  本确定老年人的健康状况，否则，对老年人健康状况的评价就具有一定的片面性和不确切性。

  2.由老年疾病的特点决定 老年人随着年龄的增加、机体的老化和器官功能的减退，老年疾病也越来越多，影响健康的因素越来越复杂，只有通过 CGA 才能对老年人的健康状况与疾病状况作出一个正确的评价，也才能为老年人提供全面、合理和有效的医疗卫生

  3.由现代医学模式决定在由“生物-心理-社会-环境”的现代医学模式逐步取代生物医学模式的今天，医疗卫生逐步从“以病为中心”走向了“以人为中心”和“以健康为服务。  中心”的服务理念，只有通过 CGA，才能逐步建立现代医学模式，逐步实现中医对人的整

  4.由老年医学的学科发展决定 过去的老年医学教科书中没有 CGA 方面的任何内容体观。而近年出版的老年医学教科书中都将 CGA 作为一项重要内容纳入其中，而且明确提出“CGA 是现代老年医学的核心技术之一”。在2012 年全国老年医学重点学科的评审中，将“多学科团队协作模式并能开展 CGA 工作”作为评审条件之一，要求老年医学科应开展老年心血管功能、老年人简易营养 (MNA)、失能 (FIM)、认知功能 (MMSE)、老年抑郁(GDS)、老年谱妄和跌倒等内容的评估。

  5.由老年医学更加注重老年人功能状况的特点决定一般地讲，绝大多数老年病是无法治愈的，老年人只要合理防控老年慢病和维持功能状况的基本自理和稳定，其生活质量就会比较高。WHO曾提出“老年人健康最好的测量指标是功能”和“身体功能的适应可能比病理因素更能预测老年人对健康照护需求的程度”等论断，说明评估老年人的功能状况是非常必要的。为此，在 CGA 中非常注重老年人各种功能状况的评估，如躯体功能、认知功能、社会参与功能和环境适应能力等的评估。如在衡量老年人健康的“走得快、吃得快、便得快、说得快、睡得快”五快标准中，主要就是从老年人功能状况方面考虑的。

  6.由老年健康服务模式决定 老年医学根据老年人的健康状况为老年人提供健康促进、预防保健、慢病防控、急性医疗、中期照护、长期照护和安宁疗护等服务，不同的服务模式其服务对象是不同的，服务对象的确定也是基于 CGA 的结果进行的。

CGA 体现的是以老年人为中心的现代医学模式，一切从事老年医学的医护工作者必须认真掌握和深刻领会，并应在日常的医疗、康复和护理服务中正确应用，以求最大限度地为老年人谋福祉。

  北京凯禾瑞华科技有限公司自2007年08月27日成立以来，始终以“优质健康、全心服务”为立业之本，成功服务全国各地院校数十家，获得业内专家、企业的一致赞誉与信赖。公司发展至今，自主研发核心软件产品，形成高新产品设计、研发、服务一站式服务体系，成就凯禾瑞华(www.apppsy.com)、每卡(www.meic.cn)、每卡妈妈等一系列经典品牌。

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