老年躯体功能评定方法

  功能独立性量表（functional independence measure，FIM） 1984 年，为了满足康复医学的迫切需要，美国康复医学 11 个部门联合回顾研究了 36 个已发表和未发表的功能评定方法的检查项目和评分标准，选择最能体现患者功能状态的关键指标，遵从通俗、简便、实用又能被临床医师、管理人员和研究人员广泛接受的原则，制定出了 FIM 的项目设计和评分标准，成为美国医学康复统一数据库（Uniform Data System for Medical Rehabilitation，UDSMR）的重要组成部分。

  经过广泛的检验和临床应用研究，FIM的信度和效度得以确定，成为目前国际上最流行的功能评定方法，有成为世界统一的残疾功能评定量表的可能。FIM 评定的是基本的日常生活活动，各项目集中反映了外伤和疾病对日常生活活动影响最大的项目，包含了最具代表性、最合适的内容。FIM 包括 18 个项目评定，分为六个方面的内容：自理活动、括约肌、转移、行进、交流和社会认知。可进一步分为两大部分：运动（13 项）和认知（5 项)。每个项目均为7级评分，从1分的完全依赖到7分的完全独立（表 3-14）。7 级评分之间的间隔是不等的,是字数分级，但在实际应用中，考虑到其他因素的影响（如评定者间信度的影响)，可以把FM 当作评分间隔相同的量表使用，各项目评分应加在一起。但在做统计学处理时应先把结果转化为线性关系（对数单位转换)，使其评分间隔相等再进行分析。

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