关注老年人情绪和情感的专业评估

  情绪是人和动物共有的心理现象，具有较强的情景性、激动性和暂时性;而情感则是人类所特有的高级心理现象，具有较强的稳定性、深刻性和持久性。可以说情绪是情感的外在表现，情感是情绪的内在本质。老年人易体验到强烈的孤独感、衰老感、自卑感等，这些也是老年期较常见的消极情绪，严重者导致老年人出现情感障碍，有碍身心健康，甚至影响寿命。加之老年人情感表达方式更为内敛含蓄 随着年龄的增长，老年人在性格方面往往会一个由外向到内向转变的倾向，因此在情绪表达方面较为含蓄。此外老年人情感体验比较深刻而持久，由于有情绪体验的敏感性，因而容易产生猜疑、嫉妒心理。

  情绪和情感的评估是老年精神心理评估的重要组成部分。情绪和情感的评估:要针对基本情绪如焦虑、抑郁等情绪进行评估，评估方法包括会谈法、观察法、测量嫉妒心理、量表评定法等。

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   1、会谈法是评估情绪和情感最常用的方法，可以采用开放式和非开放式提问方式与三、评估方法老人交谈，让老年人描述自己主观体验。

   2、观察法通过观察老年人的面部表情、身体动作及语音语调等传递的信号，来收集被评估者的情绪、情感有关的客观资料。

   3、测量法评估情绪的生理反应。情绪和情感常伴随机体的生理变化而变化，尤其现在呼吸系统、循环系统、内分泌系统以及脑电波、皮肤电反应方面。

   4、量表评定法是评估情绪与情感较客观的方法。

常用的评估工具也有

   1、抑郁自评量表 (self-rating depression scale，SDS) SDS 是1965 年 Zung 发表种患者自己进行的，抑郁自我评定量表。此量表简短，一般在 10 分钟内就可以完成用任何仪器设备，方法简单。

   2、焦虑自评量表 (self-rating anxiety scale，SAS) SAS 由华裔教授 Zung 于1编制，可测量有无焦虑症状及严重程度，从量表构造的形式到具体评定的方法，都与，部自评量表(SDS) 十分相似，是一种分析患者主观症状的相当简便的临床工具。适用不具有焦虑症状的成年人，具有广泛的应用性。

   3、汉密尔顿抑郁量表 ( Hamilton depression rating scale for depression，HAMD) HAMD是 Hamilton 于 1960 年编制，是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。

   4、HAMD 属于他评量表 适用于有抑郁症状的成年患者。HAMD 评分能较好地反映抑郁病情的严重程度，其变化可以反映病情的演变。

   5、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA) HAMA 由 Hamilton 于 1959 年编制。最早是精神科临床中常用的量表之一，主要用于评定神经症及其他患者的焦虑症状的严重程度。

   6、老年抑郁量表 (geriatric depression scale，GDS) GDS 由 Brank 等在 1982 年创专用于老年人抑郁的筛查。针对老人 1 周以来最切合的感受进行测评。

   7、简短老年抑郁量表 简短老年抑郁症量表(SDS)是老年抑郁量表的简化版。

   8、康奈尔痴呆抑郁量表 (Comell scale for depression in dementia，CSDD) CSDD 是由lexpoulos 等于 1988 年编制，针对痴呆患者，尤其是适用于阿尔茨海默病患者的抑郁症状评定量表。

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