老年人语言功能的评估

语言功能评估是老年综合评估中很重要的环节，语言包括6个方面：口语表达、听理解、复述、命名、阅读和书写能力。主要评估内容有呼吸功能评估、发声功能评估、共鸣功能评估和构音功能评估及其参考标准等，并将客观测量与主观评估结合，综合地反映患者的整体言语功能。

失语症是指由于大脑半球损伤导致的已经获得的语言能力丧失或受损，表现为语言表达和理解能力障碍，并非发音器官功能障碍所致。病因常为脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染。失语检查前应该首先确定患者意识清楚、检查配合。

失语症不包括意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病引致学习困难，造成的语言功能缺陷不属失语症范畴。

构音障碍是神经系统损害导致的与言语有关的肌肉麻痹或运动不协调而引起的语言障碍，或由于其他原因造成了构音出现障碍，临床表现为语速缓慢、发音不清、单词不准确、语义很难听懂。患者因为发音器官、肌肉出现病变，所以说出来的字、单词都会发生音变，主要表现为意思不准确、语速缓慢、变音，甚至字、词发音完全变化，变成另一个字、词的音，使人误会。还有患者通常听觉理解正常并能正确选择词汇，而表现为发音和言语不清，重者甚至不能闭合嘴唇，完全不能讲话或者丧失发声能力。

通过对老人进行语言功能评估，进行疾病状态、社会支持、认知功能、躯体功能、营养状态、心理功能.疼痛、睡眠等综合功能的评估，有针对性的给予全面干预。

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