评估知识
老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)是一种多维度跨学科的诊断过程,全面关注与老年人健康和功能状况相关的所有问题,从疾病、体能、认知、心理、社会和环境等多层面对老年患者进行全面的评估,以便为患者制订一个协调的、综合的治疗、康复、照护计划和长期随访计划。

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CGA老年综合评估与慢病管理

日期:2023-08-05    阅读量:0    作者:凯禾瑞华

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老年人慢病特点是:对于服务提供方而言应该是多学科、多元化服务为一体的随访服务管理模式,就老年人而言应该“以个人为中心”的个性化服务定制管理方案。

 

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  老年病的复杂性与特殊性,导致其诊疗、康复与护理需要由多学科成员组成的团队共同参与,需要对老年病患者进行综合评估。CGA老年综合评估是涉及多个维度和多种学科的诊断过程,以此确定老年人在躯体、精神心理、社会行为、生活环境及其功能状态等方面存在的问题。它的目的是为老年患者制订一个协调的、综合的短期或长期的照料计划,促使老年人尽可能康复。多学科团队具体包括老年病医师或全科医师、老年专科护士、康复治疗师、社会工作者、足病治疗师、营养师、临床药师、心理治疗师和心理咨询等,其中康复治疗师又包括物理治疗师 (PT)、作业治疗师 (OT)、言语治疗师 (ST)和工娱治疗师在团队的共同努力下,使老年病患者得到科学、合理、综合、全面的医疗、康复、护理服务,尽一切可能提高老年患者的生命质量。


通过CGA老年综合评估的“随访计划”,可以根据老年人的疾病情况和评估结果,制定相应的服务内容制定诊疗方案,以防治疾病、功能康复和提高患者生活质量为目标,根据随访计划阶段性进行复评,实现由评估、随访服务、再评估的健康管理闭环。



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