老年视觉功能评估

一、视功能评估

人类感觉器官中 90%的感觉来自视觉系统，视功能的好坏直接影响人的生活质量，尤其对于老年人，良好的视觉质量是保障老年人生活质量最重要的因素之一。爱护我们人类的心灵之窗——眼睛，保护我们的视力，是我们生活质量的保证。

（一）视觉视觉为通过眼睛接收周围环境中事物所发出或发射出的光的信息，经过知觉和认识而获得知识的过程。视觉的产生需要一个完整的视觉系统来完成。视觉系统是人类将视网膜上的图像还原为现实世界，是既精细、精准又复杂的一个人类活动现象。来自眼睛的视觉信息被传输到位于颅后部枕叶的初级视皮层，再传递到颞叶与顶叶皮质许多的高级视觉中枢，所以完整的视觉系统不仅包括眼睛，还包括了大脑的许多部分。眼睛选择并记录光线中所包含的信息，而大脑则接着处理这些信息，使之变得对生物体有用。

（二）视觉功能和视觉功效

1.视觉功能主要包括视力、视野、色觉、暗适应与明适应、立体视觉、运动感觉和对比敏感度等。影响老年人生活质量最主要的视觉功能是视力，其次是视野和明暗适应等。

(1)视力：指视觉器官对物体形态的精细辨别能力。

(2)视野：指单眼注视前方一点不动时，该眼能看到的范围。临床检查视野对诊断某些视网膜、视神经方面的病变有一定意义。

(3)暗适应和明适应：当人从亮处进入暗室时，最初任何东西都看不清楚，经过一定时间，逐渐恢复了暗处的视力，称为暗适应。相反，从暗处到强光下时，最初感到一片耀眼的光亮，不能视物，只能稍等片刻，才能恢复视觉，称为明适应。暗适应的产生与视网膜中感光色素再合成增强、绝对量增多有关。从暗处到强光下，所引起的耀眼光感是由于在暗处所蓄积的视紫红质在亮光下迅速分解所致，以后视物的恢复说明视锥细胞恢复了感光功能。

2.视觉功效是人借助视觉器官完成一定视觉作业的能力。通常用完成作业的速度和精度来评定视觉功效。除了人的因素外，在客观上，它既取决于作业对象的大小、形状位置、作业细节与背景的亮度对比等作业本身固有的特性，也有照明密切相关。在一定范围内，随着照明的改善，视觉功效会有显著的提高。研究视觉功效与照明之间的定量关系可为制定照明标准提供视觉方面的依据。

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